患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg，PaCO为58mmHg，其低氧血症是由于

A.肺动静脉血分流

B.氧耗量增加

C.弥散障碍

D.有效肺泡通气量不足

E.上述因素综合作用