患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmo1/L，肌酐为478pmo1/L，空腹血糖为5.5mmo1/L，[K＋]为5.3mmo1/L，[Na＋]为132mmo1/L，Tco2为14mmo1/L，最可能是下列哪项诊断。（　　）

A.胃肠出血导致尿毒症

B.急性肾衰竭

C.糖尿病并发肾损害

D.慢性肾衰竭

E.高血压性肾病