女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5.5mmol/L，K+5.3mmol/L，Na+132mmol/L，TCO214mmol/L。最可能的诊断为

A.急性肾衰竭

B.肾小球肾炎

C.糖尿病并发肾损害

D.胃肠道出血致尿毒症

E.高血压性肾病