[多选题]

患者男性,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,日常活动后气短5年,1周来咳嗽加重,咳黄色黏痰,呼吸困难,头痛,入院前1日出现嗜睡、谵语。查体:嗜睡状态,颜面水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺广泛干、湿性啰音,心率110次/分,律不齐,期前收缩6~8次/分,肝肋下3cm,腹腔积液征(-),双下肢中度水肿,病理征阴性。血气分析:pH7.2,动脉血氧分压(PaO)40mmHg,二氧化碳分压(PaCO)100mmHg,HCO20mmol/L。该患者的正确诊断包括( )。

A.慢性阻塞性肺疾病稳定期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.慢性肺源性心脏病代偿期

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.肺性脑病感染

G.中毒性脑病

H.呼吸性酸中毒

I.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

J.代谢性酸中毒

参考答案与解析:

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患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4c

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