女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内"落雪"征。首先考虑

A.自然流产

B.双胎妊娠

C.羊水过多

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤