患者女性，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A.双胎妊娠

B.绒癌

C.羊水过多

D.自然流产

E.葡萄胎