患者男，38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。
首选治疗

A.紧急手术

B.加快输血输液

C.大流量给氧

D.胸腔闭式引流

E.心包穿刺引流