[多选题]

患者张××，女性，22岁，农民。G2P0A1L0。因“停经35+5周，规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次/分，R20次/分，BP130/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次/分。
双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。提问3：在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1～7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为

A.立即按原计划进行剖宫产手术

B.顺其自然待其分娩

C.嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压

D.由助产士按压宫底助娩胎儿

E.产钳助产

F.估计胎儿较小，不必行会阴侧切术

G.胎儿娩出后立即腹部压沙袋

H.胎儿娩出后给予镇痛剂

参考答案与解析：

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