男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/l)，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积(MCV)124fl，白细胞分类正常
首先考虑诊断为

A.急性白血病

B.真菌性舌炎

C.慢性肝炎

D.大细胞性贫血

E.缺铁性贫血