男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 该患者应考虑的疾病包括（　　）。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.大动脉炎

D.返流性食管炎

E.自发性气胸