休克最基本的病理生理改变为（　　）。

A.有效循环血量锐减和组织灌注不足

B.有效循环血量锐减和微循环障碍

C.有效循环血量锐减和代谢障碍

D.有效循环血量锐减和细胞受损

E.微循环障碍合和组织灌注不足