患者女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选的检查是（　　）。

A.纤维胃镜

B.立位腹部平片

C.CT检查

D.X线钡餐检查

E.腹腔诊断性穿刺