女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）。

A . 立位腹部平片

B . X线钡餐检查

C . CT检查

D . 纤维胃镜

E . 腹腔诊断性穿刺