共享题干题患者女性，32岁，持续发热10天，在社区医院就诊，输消炎药物治疗（具体不详），效果欠佳。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率70次/分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC4×109/L，N60％，L40％，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L。

首先考虑的诊断是

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.G-杆菌败血症

D.急性黄疸型肝炎

E.钩端螺旋体病