患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹腔积液

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝