女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR 48mm/第1小时末。尿蛋白+++（3g/D），尿沉渣RBC 5～8个/HP，SCr 600μmol/L，双肾大。临床诊断是（　　）。

A.急性肾小管坏死

B.骨髓瘤肾病

C.急性肾炎

D.肾淀粉样变性病

E.硬皮病肾危象