女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白（++）（3～4g/d），尿沉渣RB5～8/HP，SCr600μmol/dl。双肾大，临床诊断是（　　）。

A.急性肾小管坏死

B.骨髓瘤肾

C.急性肾炎

D.肾淀粉样变性病

E.硬皮病肾危象