患者女，心脏瓣膜病10年，发热1个月。体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（　　）。

A.胸部X片

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉