女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为37．2℃~37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选()

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉