男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心.呕吐.发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛.叩痛。为明确诊断，首选检查是

A.胃镜

B.尿常规

C.血脂肪酶

D.血淀粉酶

E.X钡餐检查