患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内可见新生物。该患者首选的下一步检查是

A.胸部CT

B.腹部CT

C.头颅CT

D.全身骨扫描

E.肝.肾.肾上腺B型超声