男，60岁，急性胸痛发作2小时来院就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）

A.急性心肌梗死

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.营养不良