导致单纯性甲状腺肿最主要的病因是（　　）。

A.甲状腺素需要量增高

B.甲状腺素分泌增加

C.甲状腺素合成障碍

D.甲状腺原料（碘）缺乏

E.长期服用甲状腺药物