[单选题]

患者，男，32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年，出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，白蛋白28g/L，总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.失代偿期肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.重度慢性肝炎

参考答案与解析：

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患者，男，32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年，出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST

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    • 男，48岁。乏力伴食欲缺乏4周，尿黄、身目黄染10d，1年前体检发现HBsAg阳性。少量饮酒史。查体：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未打及。实验室检查：WB

    男，48岁。乏力伴食欲缺乏4周，尿黄、身目黄染10d，1年前体检发现HBsAg阳性。少量饮酒史。查体：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊

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