患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断

A.鼻内镜检查

B.蝶窦开口处肉芽活检

C.蝶窦穿刺细胞学检查

D.鼻窦CT扫描

E.鼻腔分泌物涂片检查