患者，女，50岁。左下肢有蚯蚓状静脉迂曲，站立时明显，平卧时减轻。应首先考虑的诊断是

A.浅静脉炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.血栓闭塞性脉管炎

D.下肢深静脉血栓形成

E.下肢静脉曲张