[多选题]

病历摘要:患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓，见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤，鼓窦天盖骨质破坏，手术中不慎将硬脑膜撕裂少许，术中及术后正确的处理方法是：

A.若裂隙不大则无需处理

B.先用生物胶予以粘合，外覆以颞肌筋膜

C.先覆以颞肌筋膜或骨膜，外加乳突皮质骨片加固

D.取颞肌肌浆填塞漏口，外覆以颞肌筋膜

E.严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔

参考答案与解析：

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