27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是

A.急性阑尾炎

B.上消化道穿孔

C.右输尿管结石

D.右附件炎

E.急性胆囊炎