女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊，结肠镜

E.大便潜血试验