女，13岁，发热伴右大腿疼痛2周，查体：精神萎靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，右大腿远端有压痛。WBC14×10/L，中性粒细胞占90%，股骨正侧位X线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。可能性最大的诊断是

A.恶性骨肿瘤

B.急性血源性骨髓炎

C.蜂窝组织炎

D.化脓性髋关节炎

E.风湿性关节炎