患者女，32岁,因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是

A.胃镜，警惕Barett食管

B.上消化道造影

C.唾液流率检查

D.唇腺活检

E.胸部CT