[单选题]

患者男,56岁,农民,因"反复心悸伴黑蒙30年,晕厥10次,再发1d"就诊。患者30年来反复发作心悸伴黑蒙,起初1h内可自行终止,之后频度和持续时间渐增,须静脉用药才能终止发作。发作时心率最低180次/分,最快280次/分,整齐,伴头晕、头痛、大汗,严重时晕厥,绝大多数呈突发突止。除静脉滴注普罗帕酮(心律平)能终止发作,试用过毛花苷C、维拉帕米(异搏定)、美托洛尔等静脉滴注均效果差。发作间歇期多无不适,可干农活。30年间到多家医院抢救近百次,发作时心电图均呈同一形态的宽QRS波心动过速,见图49,发作间歇期心电图均呈B型显性预激,见图50。心脏超声、颅脑CT、胸部X线片、血生化等检查均无异常。  为消除患者仍然存在的潜在风险,目前还可采取的措施有()

A.开胸直视下从心外膜侧消融阻断右侧旁道

B.经胸腔镜从心外膜侧切断右侧旁道

C.射频阻断房室结并安装DDD起搏器

D.长期口服胺碘酮

E.安装ICD

F.心内三维标测右侧旁道并实施射频消融再次尝试阻断右侧旁道

参考答案与解析:

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患者男,56岁,农民,因"反复心悸伴黑蒙30年,晕厥10次,再发1d"就诊。患者30年来反复发作心悸伴黑蒙,起初1h内可自行终止,之后频度和持续时间渐增,须静脉用药才能终止发作。发

[多选题]患者男,56岁,农民,因"反复心悸伴黑蒙30年,晕厥10次,再发1d"就诊。患者30年来反复发作心悸伴黑蒙,起初1h内可自行终止,之后频度和持续时间渐

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