[多选题]

患者男,56岁,农民,因"反复心悸伴黑蒙30年,晕厥10次,再发1d"就诊。患者30年来反复发作心悸伴黑蒙,起初1h内可自行终止,之后频度和持续时间渐增,须静脉用药才能终止发作。发作时心率最低180次/分,最快280次/分,整齐,伴头晕、头痛、大汗,严重时晕厥,绝大多数呈突发突止。除静脉滴注普罗帕酮(心律平)能终止发作,试用过毛花苷C、维拉帕米(异搏定)、美托洛尔等静脉滴注均效果差。发作间歇期多无不适,可干农活。30年间到多家医院抢救近百次,发作时心电图均呈同一形态的宽QRS波心动过速,见图49,发作间歇期心电图均呈B型显性预激,见图50。心脏超声、颅脑CT、胸部X线片、血生化等检查均无异常。  (提示:随访2年,在停用所有抗心律失常药的情况下,患者再无心悸发作,恢复正常生活、劳动,多次复查动态心电图虽见显性B型预激仍存但无室上性心动过速复发。)首次心内射频手术失败的原因有()

A.房室间折返的前传路径未被阻断

B.患者出现新的心律失常

C.旁道位置特殊使消融电极难以贴靠

D.房室间折返的逆传路径未被阻断

E.手术造成新的折返通路

参考答案与解析:

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