女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是（）

A . 急性肺水肿

B . 自发性气胸

C . 肺栓塞

D . 急性心肌梗死

E . 慢性肺源性心脏病