中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是（）

A . 原发病史

B . 全身中毒症状

C . 咳嗽、咳痰、咯血症状

D . 血沉增快

E . 痰液检查