男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

A .泼尼松

B . 阿司匹林

C . 青霉胺

D . 雷公藤

E . 激素