( 137～142 题共用题干)

男性，40岁，从4楼工地跌落地面6小时人院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，收缩压80mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。

第 137 题 该病人的状态属于

A．轻度休克

B．中度休克

C．重度休克

D．休克代偿期

E．创伤性休范

[单选题](77～78题共用题干)患者男性，35岁。主因“急性中毒6小时”急诊人院，病人7am因与家人生气回到卧室休息，当午饭时叫其吃饭发现呼之不应，闻及蒜臭味，即送医院，查体：T36．5℃，Pl00次／分，Rl8次／分，BPll0／70mmHg，瞳孔直径约0?1cm，对光反应迟钝，皮肤潮湿，中度昏迷，多汗、流涎，轻度呼吸困难，意识障碍。立即洗胃、输液，应用解毒剂等抢救措施。77．此患者最可能的临床诊断是A．一氧化碳中毒B．安眠药中毒C．有机磷中毒D．急性酒精中毒E．砷化物中毒78．应用特效解毒剂阿托品应

[单选题]（13 6～137题共用题干）男性，59岁，2小时前突然上腹部疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶，疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。136.为除外急性心肌梗死，以下哪项诊断方法最快、最简便A．测量血压B．心脏听诊C．心电图检查D．X线胸片E．心脏超声检查

[单选题]（142 --144题共用题干）男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A．轻度休克B．感染性休克C．中度休克D．重度休克E．高排低阻型休克

[单选题]( 78～80 题共用题干)病人，男性，28岁，从3楼坠下后l2小时，神志不清，无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下淤斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。第 78 题 该病人处于（ ）

[单选题](142～144题共用题干)某工地食堂餐后1小时发生多人口唇、指尖青紫，患者自述头晕、无力，有恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。应首先考虑的是A．肉毒梭菌食物中毒B．沙门菌食物中毒C．副溶血弧菌食物中毒D．毒蕈中毒E．亚硝酸盐食物中毒

[单选题]131～133题共用题干）男，20岁，神志不清2小时人院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。131．最可能的诊断是A．感染性休克B．低血糖昏迷C．糖尿病酮症酸中毒D．糖尿病乳酸酸中毒E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]（140～142题共用题干）男性，56岁．3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性．查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失．血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高．140．以下哪项诊断最有可能A．急性肠扭转B．阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎C．溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎D．急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎E．急性出血坏死性胰腺炎合并感染

[单选题]（139~142题共用题干）男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕、乏力而人院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁有多数小出血点。血WBC 32×109/L，异淋12%，Hb 160g/L，尿蛋白(+++)，大便镜检有白细胞5~ 8/HP139.诊断自先考虑A．败血症B．中毒性菌痢C．流行性出血热D．传染性单核细胞增多症E．急性肾炎

[单选题](137～139题共用题干)男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。137．该患者最可能的诊断是A．酒精性肝硬化B．胰腺癌C．慢性胰腺炎D．慢性胆囊炎E．胃癌

[单选题]（ 141～142 题共用题干）有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深度0.5cm。头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。第 141 题 该病例诊断是（ ）A．脑震荡B．头皮裂伤C．开放凹陷性颅骨骨折D．闭合性凹陷性颅骨骨折，头皮裂伤（不全），脑震荡E．头皮血肿