某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次／分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑（）

A . 胸内大出血

B . 血气胸

C . 开放性气胸

D . 肺裂伤

E . 急性心包填塞