男性，27岁，左前胸部刀刺伤3小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率125次/分，血压75/65mmHg。颈静脉怒张。首先考虑

A.胸内大出血

B.血气胸

C.开放性气胸

D.肺裂伤

E.急性心包填寨