男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

A．胆囊穿孔腹膜炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C．肠套叠

D．阑尾炎穿孔腹膜炎

E．急性胰腺炎