[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是()A .血纤维
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧60min)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,16mmol/L。此时首选择措施是()A .静脉点滴糖皮质激素B . 静脉点滴呼吸兴奋剂C . 静脉点
[单选题,共用题干题] 女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是()。A .急性胰腺炎B . 消化性溃疡穿孔C . 急性结石性胆囊炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 泌尿系结石
[单选题]男性,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移。首先应考虑()A . 急性化脓性胆囊炎B . 阿米巴性肝脓肿C . 原发性肝癌D . 急性细菌性肝脓肿E . 膈下脓肿
[单选题]女,56岁,因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查:T39.5℃,P102次/分,BP80/50mmHg,皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现,腹平软,肝未扪及,脾左肋下1.5cm,莫菲征(+)。血常规:WBC11×109/L,N0.89。该病人可临床诊断为()A . 厌氧菌败血症B . 革兰阳性球菌败血症C . 革兰阴性杆菌败血症D . 真球菌败血症E . 伤寒
[单选题,案例分析题] 某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。对本患者用药,疗程应在几周以上()A .1周B . 2周C . 3周D . 4周E . 5周
[单选题,A1型题] 患者,女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39℃,P98次/分,R25次/分。脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC13×109/L,N0.88。最可能的诊断是()。A . 晚期产后出血B . 产褥中暑C . 急性膀胱炎D . 正常产褥E . 产褥感染
[单选题]女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性,血WBC18.2,N0.85。B超示胆囊及胆总管结石,该患者最可能感染的致病菌是A.草绿色链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女,65岁。寒战、高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P 100次/分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝大,质中,触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是()A . 急性化脓性胆囊炎B . 阿米巴性肝脓肿C . 原发性肝癌D . 急性细菌性肝脓肿E . 肝癌
[单选题,共用题干题] 患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是()A .IVPB . 肾超声检查C . 清洁中段尿培养D . 膀胱镜检查E . 肾活检病理检查F . CT