男性，23岁，上腹部撞伤2h，面色苍白，四肢厥冷，血压60／40mmHg，心率140／min，全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，应首先考虑

A．胆囊破裂

B．小肠破裂

C．严重腹壁软组织挫伤

D．肝、脾破裂

E．胰、十二指肠破裂