患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E．溃疡癌变