[多选题]

患者男性,60岁,因“尿毒症,行规律腹膜透析治疗2年,无明显诱因腹痛,伴有引出腹膜透析液浑浊1日”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,贫血貌,腹膜透析导管出口处皮肤无红肿及渗液,右腹压痛阳性,反跳痛可疑阳性,移动性浊音阳性,双下肢可见轻度水肿。提示 实验室检查:血红蛋白92g/L,血尿素12.2mmol/L,血肌酐786.4μmol/L,血钾4.5mmol/L。腹膜透析液常规:透出液中白细胞200×10/L,中性粒细胞0.75。腹部B型超声:双肾缩小,腹腔积液。下一步处理措施是

A.停止腹膜透析

B.经验性抗感染治疗

C.初始治疗24~48小时,可据培养结果调整抗感染治疗方案

D.抗生素给药途径推荐使用腹腔内给药

E.可采用连续给药或间歇给药的方式

F.常用的经验性抗感染方案包括:万古霉素+广谱抗革兰阴性菌药物

参考答案与解析:

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患者男性,60岁,因“尿毒症,行规律腹膜透析治疗2年,无明显诱因腹痛,伴有引出腹膜透析液浑浊1日”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.

[多选题]患者男性,60岁,因“尿毒症,行规律腹膜透析治疗2年,无明显诱因腹痛,伴有引出腹膜透析液浑浊1日”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20

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    [多选题]患者男性,60岁,因“尿毒症,行规律腹膜透析治疗2年,无明显诱因腹痛,伴有引出腹膜透析液浑浊1日”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20

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  • 患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)5%,2L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断

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