[多选题]

患者男性，60岁，因“尿毒症，行规律腹膜透析治疗2年，无明显诱因腹痛，伴有引出腹膜透析液浑浊1日”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容，贫血貌，腹膜透析导管出口处皮肤无红肿及渗液，右腹压痛阳性，反跳痛可疑阳性，移动性浊音阳性，双下肢可见轻度水肿。提示　如腹膜透析液细菌培养结果为铜绿假单胞菌。关于其病因和治疗措施，叙述正确的是

A.多与导管感染(出口处或隧道感染)相关

B.通常症状严重，需积极治疗

C.应根据药物敏感试验结果联合使用2种敏感药物进行治疗

D.当仅有腹膜炎时，可选择头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林中的一种，联合口服喹诺酮类药物进行治疗，疗程为3周

E.导管感染与腹膜炎同时并存时，或之前有导管感染，必须拔管，且抗生素治疗要持续至患者改为维持性血液透析2周

参考答案与解析：

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患者男性，60岁，因“尿毒症，行规律腹膜透析治疗2年，无明显诱因腹痛，伴有引出腹膜透析液浑浊1日”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg(1mmHg=0.

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