[多选题]

患者男性，60岁，因“尿毒症，行规律腹膜透析治疗2年，无明显诱因腹痛，伴有引出腹膜透析液浑浊1日”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容，贫血貌，腹膜透析导管出口处皮肤无红肿及渗液，右腹压痛阳性，反跳痛可疑阳性，移动性浊音阳性，双下肢可见轻度水肿。提示　腹膜透析液细菌培养结果为金黄色葡萄球菌。关于治疗措施，叙述正确的是

A.根据药物敏感试验结果停用抗革兰阴性菌药物并继续使用抗革兰阳性菌药物

B.同时需排除导管感染

C.对于致病菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌者，应使用万古霉素，腹腔用药

D.单纯腹腔用药疗效欠佳时可加用利福平

E.如果腹腔内和出口处感染病原菌为同一菌种，常是难治性腹膜炎，对药物治疗反应差，往往需要拔管

参考答案与解析：

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