患者无痛性血尿，超声显示膀胱三角区乳头状隆起病灶，大小为2.8cm×2.0cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是

A.膀胱结石

B.膀胱内凝血块

C.膀胱血管瘤

D.膀胱癌

E.膀胱内异物