女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少。3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20/HPoHb80g/L，C0.42g／L，Alb23g/L，Scr400μmol/L。根据病情，首选的治疗措施是（　）。

A.血浆置换

B.透析加强的松

C.强的松60MG/D

D.强的松60MG/D+环磷酰胺100MG／D

E.甲泼尼龙冲击