张某，男性，65岁，以往进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。该病人首选治疗原则是

A.手术为主

B.放疗为主

C.化疗为主

D.手术为主，辅助放疗和化疗

E.免疫治疗为主