患者男性，28岁。4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨因“突然出现剧烈腹痛”来诊。查体：血压80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数22×10/L。最可能的诊断是（　）。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡穿孔